写这篇著述是的策画探花 眼镜，一个是对上一篇胃镜改变摄图著述的后续追加内容，另一个亦然对我方也曾的疑问的探索和转头。

  关于内镜的下标的的描摹，我发现有在好多不圭表的地点，比如在食管病变的部位使用时钟的武艺进行表述，如7点钟、2点钟，但淌若执镜不是在中立位，那么扫数这个词病变的位置和翰墨的描摹就会出现各异。在胃内，直镜下关于前后壁大小弯如故大要明晰分辨的，但倒镜之后，又容易出现前后操纵不分的情况，而胃底又是间质瘤最常见的发病部位之一，频频会出现凭据翰墨描摹找不到高出，尔后发现肿物所在位置和敷陈描摹位置不同的情况。为此，我亦然查阅了手头上的贵寓，以及通过内镜摄像对照摄图反复不雅看，转头出相对较可靠的胃镜旋转后的标的辨识，下文尝试将其陈列。

从最粗浅的胃窦启动，

以幽门为中心，转换弯角钮辩别不雅察胃窦四壁（视线之上、下、左、右辩别为胃窦之小弯、大弯、前壁及后壁）。在不雅察胃窦时，应瞩目不雅察幽门启闭融会及有否十二指肠液反流等。 

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图片探花 眼镜

  连续进镜子十二指肠，位置描摹如下：

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咱们胃镜的J型回转，是从胃窦体叮嘱处启动的，最理念念的情况等于UP之后不错仰视扫数这个词胃角。

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  在自胃窦UP到胃角的经过中，骨子是沿小弯进取融会，就不错拍摄到我在48图影相法中提到的胃角内小弯（即胃窦小弯）侧，如下图所示：

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此时的胃角等于胃黏膜自小弯侧蔓延过来的，直镜下对照直视胃角的位置（这亦然为什么我在改变胃镜影相中有2次胃角拍摄，因为不雅看的角度是不同的）。

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     ↑胃角回转法不雅察                     ↑胃角正面不雅察探花 眼镜

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↑胃角前壁

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↑胃角后壁

   由此咱们沿着胃角向胃底标的拉镜，右下方是小弯侧，左边现在也曾前壁，后边是后壁。

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  跟着咱们连续拉镜+逆时针的旋转，将J型回转造成了U型回转，扫数这个词前后壁的标的也就徐徐发生了变化，到达胃底的技巧，画面左侧置换成了后壁，右侧则为前壁，与直镜技巧的是刚好相背的。

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  在胃底旋转360°后，前后壁位置莫得发生变化，在旋转的经过中不错不雅察贲门小弯侧（下图），此处是容易遗漏不雅察病变的区域。

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  然后再行送镜，不雅察之前进镜切线位的胃体小弯和后壁，分上段和中段，共影相四张。

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  食管部位的描摹亦然容易因为内镜旋转而发生改变，此时咱们不错收拢几个重心的剖解结构（压迹）进行辩认。或者用打针器注水，不雅察水流的位置，左侧卧位下的液体累积标的为重力低位，即左侧壁。

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                  ↑执镜中立位时的食管位置描摹

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  食管下段是食管炎及食管癌的好发部位，食管中段有左心房压迹，并可见搏动融会，亦可见支气管压迹。中部是食管憩室好发部位，应予瞩目。

  临了咱们再看一次动态图，感受倒镜旋转经过中四个壁的变化情况。

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  看晕了吗？归正我是晕了，不外位置也记着了。准确的描摹是以术者和术后复查极其进攻，一样也让我方的敷陈经得起细看和琢磨。

  诸君看官们晚安

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